1️⃣ 치과 보철물의 역할과 한계 — 보철물도 ‘소모품’이다
치과 보철물은 손상되거나 결손된 치아를 복원해 저작 기능과 심미성을 회복시키는 인공 구조물이다.
크라운(씌우기), 브릿지, 임플란트, 틀니 등 다양한 형태가 있으며,
모두 “잇몸 위에 장착되는 인공물”이라는 공통점을 가진다.
하지만 많은 사람들이 한 번 보철물을 장착하면 평생 사용할 수 있다고 오해한다.
실제로 보철물은 인체의 일부처럼 기능하지만, 영구적인 장치는 아니다.
식습관, 교합 변화, 잇몸 퇴축, 세균 축적, 재료의 노화 등 다양한 요인으로 인해
시간이 지나면 점차 마모되거나 적합성이 떨어진다.
보철물은 평균적으로 5~10년의 수명을 가지며,
특히 크라운이나 브릿지는 접착력이 약해지거나 잇몸 라인이 내려가면서
경계 부위에 세균이 침투해 충치나 염증을 유발할 수 있다.
즉, 보철물은 단순히 외관이 유지된다고 계속 쓸 수 있는 게 아니라,
구강 내 환경 변화에 맞춰 ‘점검과 교체’가 필요한 소모성 의료장치라는 점을 기억해야 한다.
2️⃣ 보철물 재제작이 필요한 주요 이유 — 시간과 환경이 만드는 변화
보철물을 재제작해야 하는 가장 흔한 이유는 적합성 저하다.
시간이 지나면 잇몸과 치조골(턱뼈)이 조금씩 변하면서,
보철물이 처음 제작될 때의 정확한 밀착도가 유지되지 않는다.
이 틈새로 음식물 찌꺼기나 세균이 들어가면 보철물 하단의 2차 충치가 생기기 쉽다.
특히 크라운이나 브릿지의 경계 부위는 눈에 잘 띄지 않아
환자가 이상을 느끼지 못한 채 진행되는 경우가 많다.
또한 보철물의 물리적 손상도 중요한 이유다.
단단한 음식을 자주 씹거나, 이갈이(Bruxism) 습관이 있는 사람의 경우
보철물 표면에 미세균열이 생기고, 시간이 지나면 파절로 이어질 수 있다.
세라믹·지르코니아 재료는 강도가 높지만,
충격이 반복되면 내부 균열(마이크로크랙) 이 누적되어 수명이 단축된다.
세 번째로, 잇몸 퇴축과 심미적 문제도 교체의 원인이다.
나이가 들수록 잇몸이 내려가면서 금속선이 드러나거나
보철물 색상이 변해 자연치와 조화가 깨진다.
이 경우 단순히 미용상의 이유뿐 아니라, 노출된 부위로 세균이 침투할 위험이 커진다.
마지막으로, 접착제(시멘트) 노화도 빼놓을 수 없다.
시간이 지나면 접착제가 수분과 타액에 의해 분해되어
보철물 내부에 미세 누수가 발생하고, 충치나 냄새의 원인이 된다.
3️⃣ 보철물 교체 시기를 판단하는 신호 — 이럴 때는 교체를 고려해야 한다
보철물의 교체 시기를 미리 인지하면, 큰 손상을 예방할 수 있다.
다음과 같은 증상이 나타난다면 재제작을 고려해야 하는 시점이다.
① 씹을 때 통증이나 이물감이 느껴진다.
교합이 변하거나 보철물의 접착력이 약해져 흔들림이 생겼을 가능성이 높다.
② 보철물 주변 잇몸이 붓거나 피가 난다.
보철물 경계면에 세균이 침투하여 염증이 생긴 경우다.
초기에는 단순 잇몸 붓기처럼 보이지만, 장기적으로는 치조골 흡수로 이어질 수 있다.
③ 음식물이 자주 끼고 입 냄새가 심해진다.
보철물과 잇몸 사이에 미세 틈이 생긴 증거로, 내부에서 부패가 일어나고 있을 수 있다.
④ 보철물 색상이나 금속선이 변색된다.
심미성 저하뿐 아니라 내부 접착제가 분해되고 있을 가능성이 있다.
⑤ 임플란트의 경우, 나사 풀림이나 움직임이 있다.
이는 구조적 불안정의 신호로 즉시 점검이 필요하다.
이러한 증상들을 방치하면 주변 치아나 잇몸까지 손상되어
더 큰 치료(신경치료, 잇몸 수술, 임플란트 재식립 등)가 필요할 수 있다.
따라서 6개월~1년 주기로 정기검진을 받으며
치과 전문의가 보철물의 적합도와 접착 상태를 점검하도록 해야 한다.
4️⃣ 보철물 재제작 시 주의사항 — 교체는 단순한 복원이 아니라 ‘재설계’다
보철물을 교체할 때는 단순히 이전 것과 똑같이 만드는 것이 아니라,
현재 구강 상태에 맞게 새롭게 설계해야 한다.
첫째, 잇몸 상태를 정확히 파악해야 한다.
오랜 사용으로 잇몸이 퇴축되어 있거나, 주변 치아가 이동한 경우
기존 보철물의 형태를 그대로 복원하면 교합 불균형이 생긴다.
따라서 인상 채득(모형 채취) 시 잇몸 두께, 교합 높이, 저작 습관 등을
정밀하게 측정해야 한다.
둘째, 재료 선택을 신중히 해야 한다.
최근에는 금속 대신 세라믹·지르코니아·하이브리드 레진 등의
내구성과 심미성이 우수한 소재가 널리 쓰인다.
특히 지르코니아는 강도와 색상이 자연치아와 유사해
교체 시 가장 선호되는 재료 중 하나다.
셋째, 임플란트 보철물의 경우 커넥션 부분(나사 결합부) 도 함께 점검해야 한다.
나사가 느슨하거나 부식된 경우, 보철물만 교체해도 다시 문제가 생길 수 있다.
따라서 교체 전 반드시 기초 구조물(어버트먼트) 의 상태를 확인해야 한다.
마지막으로, 재제작 후에는 정기적인 유지관리가 필수다.
치실, 치간칫솔, 워터픽을 꾸준히 사용하고,
딱딱한 음식이나 뜨거운 음식은 피해야 한다.
보철물의 수명은 제작의 정밀도보다 사용자의 관리 습관에 의해 좌우된다.
🩺 면책 조항 (Disclaimer)
본 글은 치과 보철물의 재제작 필요성과 시기에 대한 일반적인 정보를 제공하기 위한 콘텐츠입니다.
개인의 구강 구조, 시술 방식, 재료 특성에 따라 교체 주기와 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 진단 및 치료 계획은 반드시 치과 전문의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
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